綜合考慮莆田市經濟社會發(fā)展和醫(yī)療保障發(fā)展條件，到2025年，基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務，努力實現以下主要目標：

建設公平醫(yī)保。基本醫(yī)保更加規(guī)范統(tǒng)一，各方責任更加均衡，待遇保障公平適度，保障范圍和標準與經濟發(fā)展水平更加適應，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升，制度間、人群間差距逐步縮小。醫(yī)療保障待遇清單制度有序實施，住院保障水平穩(wěn)中有升，門診共濟保障能力明顯提升，醫(yī)保公共服務體系更加健全，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。

建設法治醫(yī)保。醫(yī)保法治體系建設不斷完善，醫(yī)保制度政策體系進一步健全，法定化程度明顯提升，基金監(jiān)管制度體系更加完善，單位和個人依法參保繳費，行政執(zhí)法更加規(guī)范。實現醫(yī)�；�金監(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化。全社會醫(yī)保法治觀念明顯加強。

建設安全醫(yī)保。基金運行安全穩(wěn)健，群眾安全感得到提升，醫(yī)保信息平臺安全運行，防范和化解因病致貧返貧長效機制基本建立，重大疫情醫(yī)療救治費用保障功能持續(xù)增強，為突發(fā)公共衛(wèi)生應急事件醫(yī)療救治提供有力保障，醫(yī)療保障安全網更加密實。

建設智慧醫(yī)保。醫(yī)保管理服務信息化、數字化、智能化水平顯著提升，醫(yī)保電子憑證普遍推廣，智能監(jiān)控全面應用，線上服務方式和線下服務方式共同發(fā)展，醫(yī)保電子憑證普遍推廣，就醫(yī)結算更加便捷，醫(yī)保治理現代化支撐能力顯著提升。

建設協(xié)同醫(yī)保。基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)保制度銜接協(xié)同，貧困人口參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更便捷。以市場為主導的醫(yī)藥價格和采購機制更加完善，醫(yī)療服務價格調整更加靈敏有度，結構更加科學合理，醫(yī)保和醫(yī)藥服務高質量協(xié)同發(fā)展。

附件：關于印發(fā)莆田市“十四五”全民醫(yī)療保障專項規(guī)劃的通知